“胸闷,还喘不过气?”尹新华顿了顿,“这可能也与血压高有关。”
“血压高还会引起胸闷?”患者家属神色疑惑道,“医生,你……你还是去看看我爸吧。”
尹新华看了眼陆晨,陆晨会意,立刻朝患者家属点了点头:“马上就去。”
血压高会引起胸闷,这是很容易理解的。
试想一下,血压这么高,心脏想再把血泵出去就困难多了。
就好像外面刮台风,你非得顶着一把伞前行一样,不被吹得倒退就算不错了。
但心脏总不能不泵血啊,所以即便血压高,心脏还是一样得拼命地想办法把血液泵出去,血压越高,就越需要花大力气才能泵得出去。
这样一来,心脏自己就累多了,心脏本身也容易缺血缺氧,所以就会感觉到胸闷,甚至会有胸痛。
……
来到病房。
陆晨再次给患者量了血压。
双上肢血压对称,在14070mmhg左右。
患者的血压降下来了,但是另陆晨感到奇怪的是,他的胸闷还是持续存在,而且似乎有加重的趋势!
“重新做一张心电图吧。”
本着严谨的态度,陆晨推来心电图机,再次给患者做了一张心电图。
另陆晨感到意外的是,患者的心电图发生了改变!
心电图提示,st-t段似乎有轻微的抬高。
陆晨眉头一皱,这种改变,可能意味着,患者的心脏有缺血!
……
拿着心电图,回到医生医生办公室。
陆晨将心电图递给了尹新华。
尹新华将前后两张心电图进行了对比。
一旁的范志平沉声道:“我觉得,会不会是心肌梗死!”
尹新华赞同的点点头:“虽然患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛,但不是每个人都症状典型,而且疾病都并非一成不变。”
心肌梗死,最典型的症状,就是胸痛。
但是也有例外,有人以牙齿痛、喉咙痛,甚至肩膀痛为首发症状,最后查出来是心肌梗死。
尹新华回到病房,再次听了患者及家属的病史汇报,并且把患者家属叫出来,进行单独谈话。
“目前做了头部ct,暂时排除脑出血。不过根据患者的胸闷症状,以及心电图,我们怀疑有心肌梗死的可能……”
尹新华正在跟患者家属进行病情沟通。
陆晨和范志平则是留在了病房。
陆晨想的更多一些,除了考虑急性心肌梗死,还考虑到了患者会不会有主动脉夹层。
这么高的血压,又有胸闷,主动脉夹层这是不能轻易排除的。
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